Gallestein, er små steiner i galleveiene.
De fleste gallesteiner dannes i galleblæren, fordi den fungerer som en slags bakevje for gallen.
Steinene er som regel ertstore eller mindre, men de kan av og til bli ganske mye større.
Jeg er sikker på at mine er på størrelse med de som gullbrann spiser i den fjordland reklamen på tv.
Omtrent halvparten av befolkningen har til enhver tid små steiner i galleblæren, og de aller fleste merker ikke noe til gallesteinene, som ofte oppdages tilfeldig i forbindelse med andre undersøkelser.
Det foreligger hyppigst hos kvinner, og forekomsten øker med alderen.
Men jeg har selvfølgelig fått noen som skulle merkes.
Og det ikke bare litt heller.
Skyldes galleblærebetennelse alltid gallestein?
Nei, det kan skje at galleblæren blir betent, uten at du kan finne gallestein.
I de aller fleste tilfellene finner de somoftest en eller flere gallesteiner i galleblæren ved akutte betennelser. Hos meg fant ultralydlegen det han så fint kalte for grus.
Grus meg her og grus meg der.
Grus er jo bare et annet ord for stein.
Jeg har grus i gården hjemme og det hadde jammen ikke vært nå småtteri og kvittet seg med vis man han hadde svelget en.
Det kan også komme bakterier fra tarmen og opp til galleblæren.
Vet vi noe om årsaken til at det dannes gallestein? Er det noe jeg kan forebygge?
Det har vist seg at gallen er en ustabil væske, det vil si at det skal lite til av forandringer før det dannes steiner.
Hos pasienter med overvekt og høyt fettinntak er kolesterol innholdet i gallen forhøyet, og det kan gi gallestein.
Vektreduksjon og redusert fettinntak er derfor trygt å anbefales.
Men de vet lite om hva som fører til dannelsen av gallestein.
Å da er det typisk min flaks å få en av de sykdommene som det er få leger som kan veldig mye om.
Hvilke symptomer gir gallestein?
Det typiske er smerter.
Gallen drives ut av muskelsammentrekninger i gallegangen, og hvis gangen er tettet av en stein, får du kolikkaktige, krampelignende smerter øverst i magen.
De kan stråle ut mot ryggen, og av og til opp i høyre skulder.
Hos meg la de seg som et belte rundt øvre del av magen og ryggen.
Var akkurat som om noen hadde tatt et belte og strammet til alt de hadde.
Stein i galleblæren gir ofte litt mer diffus verk.
Fordi det skilles ut ekstra galle etter et matinntak, er det typisk at gallesteinsmerter kommer like etter måltider, særlig etter større eller fettrike middager.
Når du får smertetakene, er det vanskelig å ligge i ro.
Jeg hoppet og gikk og satt og alt på en gang.
Sto og trippet og de måtte gi meg beroligende for å få meg til å stå stille.
Hvis en stein har satt seg fast i gallegangen og stenger av for gallestrømmen, vil dette føre til at gallefargestoffer hoper seg opp i kroppen, og da får pasienten ganske raskt gulsott, lys avføring og mørk urin. Det har ikke skjedd hos meg, med tanke på at jeg har jo bare litt grus jeg vettø…
Ved galleblærebetennelse er det mer jevn verk oppunder ribbebuen på høyre siden, og det er også ømt hvis du klemmer på magen i dette området, eller hvis du puster dypt inn.
Man føler på en måte at man ikke får puste på noen måte.
Uansett om man tyr til pusteteknikker som man lærer ved fødsel eller bare driter i alt å lar det gå.
Du føler du blir kvalt uansett, så da er det bedre å drite i det spør du meg.
Smertene kan stråle opp i høyre skulder og bak i ryggen også.
Hos meg som sakt lå det som et dritens belte.
Galleblærebetennelse gir også ofte feber, og det ser du sjelden ved rene gallesteinsanfall.
Bør jeg gå til legen med slike plager?
Ja, et akutt gallesteinanfall gir ofte så sterke smerter at man må kontakte lege, iallfall før det er klart hva smertene skyldes.
Jeg tror uansett at får du smerter i forbindelse meg galle, så er det ikke noe du lurer på.
Du ringer mest sannsynlig rett til sykebilen.
For du tror du kommer til å dø.
En galleblærebetennelse kan også gi et ganske alvorlig sykdomsbilde, og vil i praksis ofte behandles på sykehus.
Dersom du er vet at du har gallesteiner, og får mindre smertetak fra tid til annen etter måltider, er det ikke nødvendig å kontakte legen hver gang.
Men du bør notere deg når og hvor ofte du har plagene, også ved diskutere med legen din hva du bør gjøre.
Hvordan stilles en sikker diagnose?
Ultralydundersøkelse er en enkel og god metode for å påvise gallesteiner i galleblæren.
I den videre utredningen er det også aktuelt med såkalt ERCP, som er en spesialrøntgenundersøkelse med kontrastinnsprøyting i galleveiene.
Til dette brukes et tarmskop som føres ned til tolvfingertarmen gjennom munnen.
Jeg måtte ha en MR, for jeg kunne ikke ha noe annet siden jeg er gravid.
Som dere leste i et tidligere innlegg ble jo det en fiasko, så da måtte de nøye seg med ultralyden.
Man tar selvfølgelig også masse blodprøver.
Tester CRP og lever for å bekrefte mistanke.
Hva er behandlingen for galleblærebetennelse?
Akutt galleblærebetennelse med feber og smerter behandles med antibiotika, som oftest på sykehus.
Jeg får antibiotika nå.
Spesialistene diskuterte det og ble enige om at selv om jeg er gravid kunne jeg få det.
I neste omgang kan det ofte være aktuelt å fjerne galleblæren, iallfall hvis du har hatt flere anfall.
Dette må gjøres kirurgisk, men de siste par årene er det utviklet metoder som gjør at dette inngrepet er vesentlig mindre omfattende enn tidligere.
Men det er fortsatt ikke en risikofri operasjon.
I mitt tilfelle er den litt mer komplisert med tanke på at anatomien min ikke er helt lik alle andres etter GBP operasjonen.
Og gallestein - gjør man noe med dem?
Når man opererer, fjerner man samtidig de gallesteinene man finner.
Uten galleblære er det selvfølgelig mindre risiko for at du skal utvikle nye gallesteiner, selv om det av og til kan dannes stein i gallegangen.
Jeg kunne nok vært en av de som hadde klart det.
Jeg som er full av lykke og hell.
Det går an å fjerne gallestein som har kilt seg fast i gallegangen, via et såkalt tarmskop, der man går ned via munnen til tolvfingertarmen.
Da kan man samtidig utvide utløpet av gallegangen, slik at det blir mindre risiko for at evt senere steiner skal sette seg fast.
Er det sikkert at man blir frisk etter en operasjon?
De fleste blir kvitt plagene sine etter at galleblæren er fjernet.
Det er imidlertid enkelte som fortsetter å danne steiner, som da fortsatt kan kile seg fast og gi gallekolikksmerter.
Noen kan også få vedvarende smerter i området etter operasjonen, av omtrent samme type som før de ble operert.
Det er usikkert hva disse smertene skyldes.
Alt i alt er imidlertid resultatene ved operasjon svært gode.
Da håper jeg dere har lært litt om gallesten og galleblærebetennelse.
Lille lurva har vært her og besøkt mammaen sin etter en helg hos farmor og farfar.
Hun var så glad for å se mamma og ville rett opp i senga å gi kos.
De siste gangene hun har vært her har det vært samme jordmor på vakt, så ruska smiler og skal være med.
I dag fikk hun være med jordmora ut å hilse på en av de andre jordmødrene.
Det var stas, også fant de noen leker som hun fikk lov til å låne med seg inn på rommet.
Det er så koselig at alle syntes hun er så blid, det varmer et mammahjerte for ingenting er vel verre enn sutrete unger.
